全球癌癥藥品市場(chǎng)快速成長(zhǎng)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù),每年有760萬(wàn)人死于癌癥,預(yù)估到了2030年死亡人數(shù)將會(huì)到達(dá)1,140萬(wàn)人,并預(yù)估癌癥、心臟病以及車禍將成為造成人類死亡的三大原因。由于歐、美等已開(kāi)發(fā)國(guó)家醫(yī)療藥品發(fā)達(dá),相對(duì)降低癌癥的死亡率,因此多數(shù)的死亡是發(fā)生在中低收入的落后國(guó)家。癌癥影響國(guó)人健康的情況也與國(guó)際間情形相似,2007年衛(wèi)生署公布的數(shù)據(jù)中顯示,該年約有四萬(wàn)多人死于惡性腫瘤,居國(guó)人十大死亡原因的第一名,致死率前三大癌癥分別為肺癌、肝炎以及結(jié)腸直腸癌。
隨著癌癥罹患人口增加,對(duì)癌癥藥物的需求也提升,根據(jù)IMS的資料,2008年全球癌癥藥品市場(chǎng)值為450億美元,且過(guò)去十年來(lái)皆呈現(xiàn)二位數(shù)的年成長(zhǎng)率,如此龐大的市場(chǎng)商機(jī),也成為各大藥廠主力開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域。
傳統(tǒng)癌癥化療藥物,主要為引發(fā)細(xì)胞毒殺作用,包括5-FU (5-Flurouracil)、Doxorubicin、Paciltaxel等小分子藥物。此類細(xì)胞毒殺藥物雖能有效殺死癌細(xì)胞,但也因不具有辨別的能力而會(huì)殺死健康的細(xì)胞,帶來(lái)了許多副作用;熕幬锏母弊饔,影響病人生活質(zhì)量,減低病人治療意愿。雖然近幾年來(lái),癌癥治療領(lǐng)域不斷有新的藥物上市,對(duì)于癌癥的治療有很大的進(jìn)步。但是治療后的存活率并沒(méi)有明顯的提高,且癌癥治療最令人聞之色變的抗藥性也沒(méi)有因此獲得解決。
過(guò)去十年來(lái),新開(kāi)發(fā)的目標(biāo)療法 (targeted therapy),針對(duì)癌癥細(xì)胞表面特殊標(biāo)記,開(kāi)發(fā)出具有辨識(shí)癌癥細(xì)胞功能的標(biāo)靶藥物,以達(dá)到專一性殺死癌細(xì)胞,提高治療率并減少副作用。目前開(kāi)發(fā)出來(lái)的抗癌標(biāo)靶藥物主要分為三類:1.抑制癌組織血管增生的標(biāo)靶藥物,如SU-54165治療轉(zhuǎn)移性大腸直腸癌病患、以及治療多發(fā)性骨髓瘤的Thalidomide;2.抑制癌癥細(xì)胞訊號(hào)傳遞,進(jìn)而抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng),甚至導(dǎo)致細(xì)胞凋亡的藥物,如Glevic治療慢性髓球性白血病(CML)及惡性胃腸道結(jié)締組織瘤、Iressa治療非小細(xì)胞肺癌、Herceptin治療乳癌、Velcade治療多發(fā)性骨髓瘤;3.針對(duì)細(xì)胞表面抗原開(kāi)發(fā)的單株抗體,如Avastin治療大腸直腸癌、Herceptin、以及Erbitux治療大腸癌與頭頸癌等。
臺(tái)灣在抗癌新藥的研發(fā)也不遑多讓,例如基亞的PI-88,為抑制血管新生的標(biāo)靶藥物;彥臣生技的HDAC抑制劑(histone deacetylase inhibitor),也屬于標(biāo)靶藥物,主要作用機(jī)制是透過(guò)改變癌細(xì)胞的生長(zhǎng)周期,停止癌細(xì)胞生長(zhǎng)、誘導(dǎo)癌細(xì)胞分化為正常細(xì)胞、或是造成癌細(xì)胞凋零死亡;以及臺(tái)醫(yī)生技所開(kāi)發(fā)一系列抗體標(biāo)靶藥物,如Antibody-7、Antibody-8等。顯示出臺(tái)灣本土廠商,也相當(dāng)重視癌癥藥品這塊市場(chǎng)。
未來(lái)五年,由于FDA對(duì)新藥審核態(tài)度轉(zhuǎn)變,估計(jì)新癌癥藥物核準(zhǔn)數(shù)將會(huì)減少,加上四個(gè)癌癥暢銷藥物專利到期、新暢銷藥品數(shù)太少、以及各國(guó)健保吃緊等因素,對(duì)市場(chǎng)成長(zhǎng)帶來(lái)負(fù)面的影響。但整體來(lái)說(shuō),包括歐洲、日本以及北美等先進(jìn)國(guó)家,癌癥病患對(duì)于具有專一性的目標(biāo)療法需求逐漸提升,在這些區(qū)域市場(chǎng)的銷售將達(dá)到全球癌癥藥品市場(chǎng)的65%;以及而后十年,預(yù)估會(huì)有25~30個(gè)新適應(yīng)癥的癌癥藥物通過(guò)核可上市;另外,包括中國(guó)、巴西、南韓、墨西哥、土耳其與俄羅斯等新興市場(chǎng),對(duì)于癌癥診斷與篩選接受度提高,并開(kāi)始需求癌癥治療的新穎藥物等,預(yù)估皆會(huì)對(duì)未來(lái)市場(chǎng)成長(zhǎng)有驅(qū)動(dòng)效果。因此,未來(lái)五年癌癥藥品市場(chǎng)雖比不上前幾年亮眼,但還是呈現(xiàn)12~15%的年復(fù)合率成長(zhǎng)。
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