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臺(tái)灣地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展概況

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臺(tái)灣地區(qū)的中小型醫(yī)院一般都是民營(yíng)醫(yī)院。自1995年3月1日全民健康保險(xiǎn)正式開(kāi)辦以來(lái)，這些中小型醫(yī)院面臨著前所未有的沖擊。這時(shí)保險(xiǎn)公司成了醫(yī)院收入最重要的支付者，對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)給付標(biāo)準(zhǔn)更是不斷降低。從而使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)面臨著前所未有的成本壓力。同時(shí)由于轉(zhuǎn)診制度未落實(shí)，多數(shù)病人只要愿意多付錢(qián)，就可以在大型醫(yī)院或醫(yī)學(xué)中心看普通疾病，造成中小型醫(yī)院一方面失去自主調(diào)價(jià)的能力，另一方面還要面臨大型醫(yī)院及無(wú)數(shù)私人診所的競(jìng)爭(zhēng)。所以，如何讓品質(zhì)優(yōu)良的中小型醫(yī)院繼續(xù)在社區(qū)中提供優(yōu)質(zhì)的基層保健服務(wù)，成了有關(guān)部門(mén)、學(xué)者和醫(yī)院管理人員十分關(guān)注的一項(xiàng)重要課題。
臺(tái)灣的中小型醫(yī)院有著獨(dú)特的經(jīng)營(yíng)歷史與環(huán)境，在其發(fā)展過(guò)程中形成了如下特點(diǎn)：一是數(shù)量較多，密度較高。臺(tái)灣的醫(yī)院約有800多家，其中中小型醫(yī)院約有600多家，遍布于全臺(tái)灣的社區(qū)中，數(shù)量之多可以與國(guó)內(nèi)中小城市中的便利商店或連鎖藥局的數(shù)量相比。二是規(guī)模偏小。多數(shù)中小醫(yī)院的規(guī)模在1(30床位以下，約有80%是集中在50—80床位左右，這樣的營(yíng)運(yùn)規(guī)模在全民健保強(qiáng)調(diào)成本控制的要求下，非常不具有競(jìng)爭(zhēng)力。三是科室眾多。一般中小型醫(yī)院為了要搶占門(mén)診市場(chǎng)，都會(huì)為方便社區(qū)民眾開(kāi)設(shè)許多門(mén)診服務(wù)，特別是夜間門(mén)診，都市型的中小型醫(yī)院的夜間門(mén)診服務(wù)量與早上的門(mén)診服務(wù)量幾乎一樣多。開(kāi)設(shè)的科室一般除了內(nèi)科、外科之外，以次專(zhuān)科服務(wù)為競(jìng)爭(zhēng)主力，例如神經(jīng)內(nèi)科、胸腔內(nèi)科、肝膽腸胃內(nèi)科等等。四是醫(yī)師素質(zhì)高。由于各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都面臨生存競(jìng)爭(zhēng)，所以紛紛以高薪聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)中心的主任醫(yī)師到基層服務(wù)，甚至少數(shù)醫(yī)院還打出醫(yī)師均來(lái)自于某些特定大型醫(yī)學(xué)中心的訴求。以期在患者心中豎立起“醫(yī)學(xué)中心的服務(wù)，社區(qū)醫(yī)院的方便”新形象。五是競(jìng)爭(zhēng)力度強(qiáng)。從上述幾方面的特點(diǎn)可知。臺(tái)灣的基層醫(yī)療面臨著一種密度高、專(zhuān)業(yè)強(qiáng)、市場(chǎng)有限的競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)給各家醫(yī)院帶來(lái)非常大的經(jīng)營(yíng)壓力。中小型醫(yī)院管理的重要性在臺(tái)灣受到相當(dāng)高的重視.為此，進(jìn)行了民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化的探索，獲得了很大成功。
第2節(jié)：臺(tái)灣地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化的成功探索
1、臺(tái)灣地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化的發(fā)展
早在20世紀(jì)90年代初期，臺(tái)灣的中小型民營(yíng)醫(yī)院就進(jìn)行了民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化的探索。
2、臺(tái)灣地區(qū)民營(yíng)醫(yī)院集團(tuán)化發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)
由于集團(tuán)醫(yī)院的規(guī)模從30床位到600床位不等，所以除了建立起標(biāo)準(zhǔn)化的管理制度外，因地制宜而發(fā)展出具有地方特色的服務(wù)文化與做法，更顯得格外重要。

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